منسق الاعتماد

المسمى الوظيفي: مستشار هيئة التخصصات الصحية (CBAHI) (دوام جزئي)
يتبع: الرئيس التنفيذي / مدير الجودة وسلامة المرضى
نوع التوظيف: دوام جزئي / قائم على المشاريع

الغرض من الوظيفة: قيادة وتوجيه ودعم المنشأة الصحية في تحقيق والحفاظ على اعتماد هيئة التخصصات الصحية (CBAHI) من خلال تحليل الفجوات، وتطوير السياسات، وتدريب الموظفين، والتدقيق الداخلي، والاستعداد الكامل لزيارات التقييم الرسمية.

المهام والمسؤوليات الرئيسية:

1. الاعتماد والامتثال:

   • إجراء تحليل شامل للفجوات مقابل معايير هيئة التخصصات الصحية (CBAHI) الحالية.
   • تطوير ومراقبة خارطة طريق وجدول زمني لتنفيذ متطلبات الهيئة.
   • ضمان الامتثال لفصول معايير الهيئة بما في ذلك:
     • الحوكمة والقيادة
     • سلامة المرضى
     • الوقاية من العدوى ومكافحتها
     • تحسين الجودة
     • إدارة المنشأة والسلامة
     • الموارد البشرية
     • الخدمات الطبية والإكلينيكية

2. السياسات والإجراءات والتوثيق:

   • مراجعة وتحديث وتوحيد السياسات والإجراءات والنماذج بما يتوافق مع متطلبات الهيئة.
   • ضمان نظام سليم للتحكم في الوثائق (إدارة الإصدارات، الموافقات، النشر).
   • مواءمة السياسات الداخلية مع لوائح وزارة الصحة، والهيئة السعودية للتخصصات الصحية، والقوانين السعودية حيثما ينطبق ذلك.

3. التدريب والتوعية:

   • عقد جلسات توعية حول معايير الهيئة للقيادة والموظفين.
   • تدريب رؤساء الأقسام على تفسير المعايير وإعداد الأدلة.
   • تدريب الفرق على منهجية التتبع (Tracer Methodology) والاستعداد للتقييم.

4. التدقيق الداخلي والتقييم المحاكي:

   • تخطيط وإجراء عمليات تدقيق داخلي في جميع الأقسام.
   • قيادة عمليات تقييم محاكية تحاكي تقييم الهيئة الرسمي.
   • تحديد حالات عدم المطابقة وضمان تنفيذ خطط العمل التصحيحية.

5. الاستعداد للتقييم والدعم:

   • دعم المنظمة خلال زيارات تقييم الهيئة (حضوريًا أو افتراضيًا).
   • التنسيق مع مقيمي الهيئة وقيادة المنشأة.
   • ضمان توفر الأدلة المطلوبة، واستعداد الموظفين، والامتثال.

6. التطوير المستمر:

   • وضع مؤشرات أداء رئيسية متعلقة بالجودة وسلامة المرضى.
   • دعم استدامة الاعتماد بعد الحصول عليه والاستعداد لإعادة الاعتماد.

المؤهلات والخبرة:
إلزامي:

• خلفية في مجال الرعاية الصحية (طب، تمريض، جودة، أو إدارة صحية).
• خبرة لا تقل عن 5-10 سنوات في مجال الجودة والاعتماد الصحي.
• خبرة عملية مثبتة في اعتماد هيئة التخصصات الصحية (مشاركة في تحقيق اعتماد ناجح على الأقل).
• معرفة قوية بالبيئة التنظيمية للرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية.

مفضل:

• أن يكون مقيم معتمد لدى هيئة التخصصات الصحية (حاليًا أو سابقًا).
• خبرة في العمل مع منظمات الرعاية الصحية متعددة المواقع.
• معرفة إضافية بمعايير (JCI / NABH / ISO) تعتبر ميزة إضافية.

الكفاءات الرئيسية:

• معرفة متخصصة بمعايير هيئة التخصصات الصحية (CBAHI).
• مهارات تدقيق وتحليل قوية.
• مهارات اتصال وتدريب ممتازة.
• القدرة على العمل بشكل مستقل وتقديم النتائج ضمن الإطار الزمني المحدد.